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国家医保局:取消医保个人账户,不会降低待遇

发布时间:2019-06-12 17:24:05    来源:人人保   编辑:人人保

近日,国家医保局、财政部印发了《关于做好2019年城乡?#29992;?#22522;本医疗保障工作的通知》(以?#24405;?#31216;《通知》),指出实行个人(家庭)账户?#27169;?#24212;于2020年底前取消。

这一消息引发社会关注。?#28304;耍?#22269;家医保局日前回应称,此举并不会降低?#29992;?#30340;医保待遇,而是通过?#24179;?#38376;诊统筹进行替代实现。这将提高?#29992;?#21307;保基金的?#24067;?#33021;力,能更好地保障城乡?#29992;?#21307;保待遇。

据了解,2003年起推行的新农合,主要解决大病医疗费用,为提高农村?#29992;?#21442;保积极性,在建立大病统筹基金的同时建立了个人(家庭)账户,主要用于支付小额门诊费用。

2016年,城乡?#29992;?#22522;本医疗保险制度整合了原有的城镇?#29992;?#22522;本医疗保险和新型农村合作医疗两项制?#21462;?/span>

新医改?#24179;?#36807;程中,提出普遍开展门诊统筹,各地新农?#31995;?#20010;人(家庭)账户随之逐步向门诊统筹过渡。特别是随着城乡?#29992;?#21307;保的整合,制度保障能力不断提升,大部分地方取消了新农?#31995;?#20010;人(家庭)账户,但也有个别地方保留了这一做法。

近年来,随着?#29992;?#21307;保筹资标准提高和保障能力增强,城乡?#29992;?#21307;保个人(家庭)账户在实践中的弊端逐步显现。这位负责人具体解?#20572;?#19968;是额度很小,保障不足,难以起到门诊保?#31995;?#20316;用;二是?#24067;?#33021;力差,仅限于个人或家庭使用,还削弱基金整体保障能力;三是易诱发滥用。

“城乡?#29992;?#21307;保个人(家庭)账户取消并不会降低?#29992;?#30340;医保待遇,而是通过?#24179;?#38376;诊统筹进行替代实现。?#38381;?#20301;负责人说,?#29992;?#21307;保门诊保障向门诊统筹过渡和转换,相较于原有的个人(家庭)账户,可以在全体参保人中实现互助?#24067;茫?#33021;更好地保障城乡?#29992;?#21307;保待遇。

记者了解到,各地?#24179;?#38376;诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,人们在基层医疗机构发生的常见并多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。同?#20445;?#19968;些主要在门诊治疗且费用较高的慢性并特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿?#23616;?#36879;析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用,也将纳入统筹基金支付范围,并参照住院制定相应的管理和支付办法。(来源中国社保网)
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